Ранна интервенция при церебрална парализа: защо има значение

Церебралната парализа е състояние през целия живот, причинено от увреждане на областите на мозъка, които засягат движението. Въпреки че увреждането на мозъка, което е причинило церебрална парализа, няма да прогресира с времето, то също не може да се възстанови. Ето защо е важно да се обърне внимание на ефектите от церебралната парализа на ранен етап. Ранната интервенция при церебрална парализа може да сведе до минимум вторичните ефекти от мозъчното увреждане чрез невропластичност (способността на мозъка да се адаптира и пренавива).

Намесата в ранна възраст може да насърчи развитието на правилни модели на движение и да оптимизира функционалните способности за по-добро качество на живот. Тази статия ще обясни как ранната интервенция може да повиши функционалните способности, като проучи следните теми:

Защо ранната интервенция при церебрална парализа е важна?

Ранната интервенция при церебрална парализа е важна, тъй като мозъкът на бебето преминава през  ключов период на развитие . Когато настъпи увреждане на мозъка, като това, което се случва при тези с церебрална парализа, типичните модели на развитие се нарушават. В резултат на това бебетата може да започнат да пропускат важни етапи на развитие или да напредват към тях по-бавно от очакваното.

Ако не бъде обърнато внимание, тези закъснения имат потенциала да причинят развитието на лоши модели на движение и навици, които могат да повлияят на целия живот на човека. Ранната намеса може да се бори с това и да насърчи оптималното развитие на умения от самото начало.

Освен това, започването на интервенции за церебрална парализа в ранна възраст позволява на бебетата и малките деца да се възползват от повишената невропластичност на мозъка (способността да се адаптира и пренастройва).

Как мозъкът се адаптира в началото на живота (и през целия живот)

В мозъка има милиони и милиони невронни пътища. Тези пътища се формират от повтарящи се модели. Колкото по-често се повтаря даден модел, толкова по-силен става невронният път.

Мозъкът винаги е готов да направи нови пътища и да реорганизира тези, които вече съществуват чрез процес, наречен невропластичност. Това позволява на хората да усвояват нови умения, както и да коригират, подобряват и усъвършенстват развиващите се умения.

За да разберете по-добре това, помислете за децата, които се учат да ходят. Те започват, като правят няколко крачки, държейки се за мебел, след което смело се отдръпват, за да направят няколко нестабилни крачки сами. Колкото повече се упражняват, толкова по-добре могат да ходят, докато започнат да се разхождат навсякъде.

Чрез невропластичността невронните пътища, участващи в ходенето, се създават, модифицират и укрепват, докато пътят стане толкова силен, че ходенето става естествено.

Мозъкът винаги претърпява промени чрез невропластичност, независимо от възрастта. Има обаче определени периоди от живота, в които различни области на мозъка изпитват по-високи нива на невропластичност. Като цяло, мозъкът има най-високи нива на невропластичност в началото на живота.

Като се има предвид това, ранната намеса е изключително важна, защото колкото по-млад е човекът, толкова по-пластичен е неговият мозък и толкова по-лесно е да научи нови умения и да замени лошите навици. Важно е да разберете, че мозъкът винаги ще има невропластичност и че възстановяването е възможно на всяка възраст.

Докато практикувате правилни модели на движение и стимулирате мозъка, той ще коригира и укрепи нервните си пътища. Въпреки това, ранната интервенция за церебрална парализа е важна, защото се възползва от желанието на младия мозък да учи и бързата му адаптивност.

Ранната намеса изисква ранна диагностика

Забавянето в развитието е един от първите признаци на церебрална парализа, но забавянето в развитието не означава, че детето ви има ЦП. Много деца с лека церебрална парализа не се диагностицират, докато не навършат 2-5 години, защото симптомите може да са неясни. Някои лекари се колебаят да диагностицират бебета с леки симптоми, защото в крайна сметка може изобщо да нямат церебрална парализа. Изчакването, докато симптомите ескалират обаче, също може да бъде проблематично.

Въпреки че церебралната парализа се проявява по различни начини, общите признаци, че бебето или малкото дете трябва да бъде допълнително оценено, за да се определи дали има церебрална парализа, включват:

• Забавена способност за седене при бебета на възраст под 8 месеца (обикновено децата могат да седят без помощ между 6 и 7 месеца)
• Забавено прохождане при деца на възраст над 8 месеца (обикновено децата започват да прохождат между 10 и 14 месеца и могат да ходят добре до 18 месеца)
• Силно предпочитание на ръцете преди навършване на една година (обикновено доминирането на ръцете не е добре установено до 2 или 3-годишна възраст)

Дори ако се установи, че изоставането в развитието на детето не е причинено от церебрална парализа, важно е да обсъдите с неговия лекар дали то все още може да се възползва от ранната интервенция.

Въпреки че увреждането на мозъка, което е причинило церебрална парализа, няма да се влоши с течение на времето, първичните и вторичните състояния на ЦП като спастичност и болка, могат. По този начин, ако забележите, че детето ви демонстрира някой от горните признаци или други забавяния в развитието, настоявайте то да бъде допълнително оценено от вашия педиатър, за да се определи дали ранната интервенция е подходяща за него.

Цели на ранната интервенция при церебрална парализа

Тъй като церебралната парализа се проявява по различен начин при всеки индивид, целите на лечението могат да варират. Въпреки това, най-общо казано, целите на ранната интервенция за церебрална парализа са:

• Оптимизиране на мобилността и координацията чрез интервенции, които насърчават невропластичността;
• Предотвратяване или управление на първичните и вторичните усложнения на церебрална парализа (като болка, сколиоза, изместване на тазобедрената става и говорни увреждания), така че двигателните увреждания да бъдат сведени до минимум и да не пречат на развитието;
• Осигуряване на семействата на инструменти, които те могат да използват, за да насърчат достигането на подходящи етапи на развитие и да оптимизират функционалните умения за подобрено качество на живот.

Обучението по ранна интервенция за насърчаване на невропластичността трябва да бъде мотивиращо, специфично за задачата и силно повтарящо се.

Колкото по-ефективна е дадена задача за мотивиране на вашето дете, толкова по-лесно ще бъде за него да изпълни повторенията, от които се нуждае, за да възникне невропластичност.

Примери за ранна интервенция при церебрална парализа

В какво се състои ранната интервенция? Тъй като всеки случай на церебрална парализа е уникален, лечението изисква индивидуален подход.

Често, тъй като ранната интервенция се извършва при бебета и малки деца, родителите и другите членове на семейството се насърчават да участват в терапевтичните сесии. Може също да им бъде препоръчано да следват домашна програма, която да изпълняват с детето си всеки ден.

Пренасянето на дейности за ранна интервенция и интегрирането им в ежедневието на семейството може значително да увеличи броя на повторенията на движенията, които детето извършва, което насърчава невропластичността.

Ако детето ви има много малка мускулна скованост, ранната намеса може да бъде толкова проста, колкото терапевт да обучи семейството как да извършва ежедневно разтягане за оптимално двигателно развитие.

За разлика от това, децата с по-сложни симптоми може да се наложи да използват комбинация от множество интервенции за управление като:

• Физикална терапия за подобряване на обхвата на движение на ставите, укрепване на слабо използваните мускули и практикуване на движение с правилна форма чрез функционални упражнения и дейности
• Ортези за насърчаване на правилното подравняване на мускулно-скелетната система и леко разтягане на спастични (стегнати) мускули
• Трудова терапия за практикуване на ежедневни дейности и фини двигателни умения
• Логопедична терапия за укрепване на мускулите около устата, необходими за общуване и хранене

Техниките за ранна интервенция, които терапевтите използват, могат да варират, но всички те обикновено включват едни и същи компоненти:

• Оценка за определяне на текущото ниво на умения на детето и разработване на план за по-нататъшна интервенция
• Лечение за насърчаване на функционалното развитие чрез персонализирани дейности и упражнения

Въпреки че в началото тези терапии може да звучат смущаващо, децата често наистина се наслаждават на своите терапевтични сесии. Това е така, защото терапевтите, особено тези, които са специализирани в ранната интервенция и педиатрията, често интегрират играта в своите сесии.

Направете ранната интервенция забавна

Играта по време на терапията не само прави лечението по-забавно, но също така насърчава оптималното развитие на уменията и невропластичността, тъй като децата са склонни да бъдат мотивирани да изпълняват повече повтарящи се движения по време на увлекателна игра, отколкото упражнения наизуст.

Въпреки че дейностите, използвани по време на ранна интервенция, варират според дисциплината и терапевта, някои примери, които могат да се използват по време на ранна интервенция за церебрална парализа, включват:

• Седене на терапевтична топка или въртяща се повърхност за подобряване на здравината на сърцевината
• Правене на занаяти или игра на игри с малки парченца, за насърчаване на фината моторна координация
• Правене на различни смешни физиономии за укрепване на мускулите около устата
• Пълзене или ходене през писта с препятствия за грубо двигателно развитие

Както можете да видите, ранната интервенция може да бъде забавна и ангажираща за бебета и малки деца, а възможностите за дейности, които могат да се използват за насърчаване на двигателните умения, са безкрайни!

Разбиране на ранната интервенция при церебрална парализа

Ранната интервенция е изключително важна за бебета с церебрална парализа, защото се възползва от изключително адаптивните характеристики на развиващия се мозък.

Въпреки че ранната намеса няма да „излекува“ церебралната парализа, тя може значително да подобри двигателните функции и да предотврати или забави развитието на вторични усложнения.

Не чакайте симптомите да станат проблематични. Потърсете терапии за ранна интервенция, за да насърчите невропластичността и да увеличите максимално мобилността.

Източник: https://www.flintrehab.com